“大姨妈”大半个月没来光顾，不会是怀孕了吧！

女人心

海底针

这句话

说得好啊

“大姨妈”来了

她们不高兴

“大姨妈”不来

她们还是不高兴

你说这是为啥子？

“大姨妈”心里苦

今儿个，办公室的细辛妹儿小姐姐偷偷告诉皮皮，说她这个月“大姨妈”推迟了半个月，不晓得为啥子会推迟那么久，有点发愁，担心自己身体出了啥子问题！

emmmmm......

不要瞎担心！来了解具体原因后再说吧~

现代社会因工作节奏加快，工作压力加大，工作时间延长，睡眠时间减少或错后，月经不调越来越多发，其中月经后期的患者较多，针对此病，中医诊疗疗效较好，现介绍如下：

中医称月经推迟叫做月经后期。月经周期延后7天以上，甚至3到5个月，连续两个周期以上，称为月经后期。

引起月经后期的原因具体如下：

1、内分泌失调。过度肥胖、过度节食等不良生活习惯会导致内分泌失调而影响月经周期，此外，卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等也是月经延后的主要因素。

2、慢性疾病。若患有一些常见的慢性疾病，如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、长期严重的贫血等，可影响正常的经期而引发月经延迟。

3、手术创伤。宫腔手术、人流手术可引起宫腔或宫颈粘连而使经血无法排出，从而引起月经延后。

4、精神因素。女性若长期处在精神紧张、悲愤、优伤、气恼、抑郁等不良情绪，往往会引起内分泌紊乱而导致月经推迟，常会伴发乳房胀疼、心烦意乱、焦虑不安等症。

5、药物影响。女性若长期服用含孕激素类药物如黄体酮、紧急避孕药等，可致黄体期延长，从而造成月经周期延后。

（有些小仙女们为了保持良好的身体状况应对各种重要的考试或比赛，会选择医疗方法推迟月经，而很多医生就会选择使用药物（孕激素和避孕药）推迟月经。）

此文主要针对月经后期（卵巢储备功能下降）提出中医诊疗方案。

一、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准

参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007 年）， 中医妇科常见病诊治指南》 中华中医药学会，中国中医药出版社，2012年）。

月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3到5个月，连续出现2个周期以上者。

2、西医诊断标准

参照《实用妇科内分泌学》（第 2 版）（丁传鑫主编，复旦大学出版社，2004 年）、《妇产科学（第 7 版）》（乐杰主编，人民卫生出版社，2008 年）。对卵巢储备功能下降的诊断目前尚无统一的标准，临床诊断主要依据临床表现，结合生殖内分泌激素测定。

（1）临床表现：出现月经周期推后，伴或不伴月经量少、不孕等。

（2）实验室检查：血清基础FSH（月经周期2~4d）：10IU/L＜FSH＜40IU/L，或 FSH/LH比值＞3.6。FSH 值至少检测两次，间隔时间1月以上。

（二）证候诊断

1.肾虚血亏证：月经周期推后，或伴有月经量少，经色淡黯，质清稀，阴户干涩，或腰膝酸软，头晕耳鸣，面色无华，失眠健忘，大便干燥。舌淡，苔薄白，脉细弱或沉细。

2.肾虚肝郁证：月经周期推后，或伴有月经量少，经色黯，夹有血块，经前乳房胀痛，经行少腹胀痛，或伴腰膝酸软，情志抑郁或烦躁，头晕耳鸣，夜尿频多。舌质暗，苔薄黄，脉弦细或沉弦。

3.脾肾阳虚证：月经周期推后，或伴有月经量少，经色淡黯，质清稀，带下清稀，腰膝或小腹冷痛，或伴面浮肢肿，形寒肢冷，夜尿频多，大便稀溏。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力或沉弱。

4.阴虚血燥证：月经周期推后，或伴有月经量少，经色红，质稠，或伴五心烦热，潮热汗出，口干咽燥，肌肤干燥，大便干燥。舌红，苔少，脉细数。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1.肾虚血亏证

治法：补肾益精，养血活血。

推荐方药：左归丸加减。熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、龟板胶、菟丝子、泽兰、丹参、当归、鸡血藤、茺蔚子等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：归肾丸等。

2.肾虚肝郁证

治法：补肾活血，疏肝理气。

推荐方药：定经汤合四逆散加减。菟丝子、白芍、当归、熟地、山药、茯苓、覆盆子、茺蔚子、川芎、柴胡、枳壳等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：妇科调经丸（片）、定坤丹、逍遥丸等。

3.脾肾阳虚证

治法：温肾健脾，益气养血。

推荐方药：毓麟珠加减。鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、党参、黄芪、当归、杜仲、炙甘草、菟丝子、巴戟天、淫羊藿等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：调经促孕丸、艾附暖宫丸、右归丸等。

4.阴虚血燥证

治法：滋阴润燥，养血活血。

推荐方药：加减一阴煎加减。生地黄、熟地黄、白芍、知母、麦冬、地骨皮、黄精、石斛、鸡血藤、丹参、炙甘草等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：归芍地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等。

（二）针灸治疗

1.针刺

主穴：气海、三阴交、归来、血海、关元。

配穴：肾虚血亏证配肾俞、太溪、足三里；肾虚肝郁证配肾俞、肝俞、太冲；脾肾阳虚证配命门、脾俞、腰阳关；阴虚血燥证配太溪、足三里、曲池。

2.艾灸

温和灸：

选穴：双侧足三里、肾俞、脾俞、气海、中极、关元。

应用灸盒置于下腹部（中极、关元、气海），每次施灸 20 分钟。

上述月经后期各证型除阴虚血燥外，均可使用灸法。

（三）耳穴

取肾、肝、脾、内分泌、子宫、卵巢、皮质下、内分泌、交感等穴。每次根据辨证选用3～5 穴，适用于月经后期者各证型。

（四）中药封包热敷治疗

常用药物：当归、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、厚朴、透骨草、白芷、川续断、羌活、泽兰、巴戟天等。适用于月经后期者各证型。也可使用熥络宝（中药封包加热治疗仪）治疗。

1.生活起居：调适寒温，经前及经期避免受寒、冒雨涉水。摄生节欲，避免房劳多产。注意经期、产后卫生，避免感染。

2.饮食调理：健康饮食，避免过食生冷、油腻、辛辣之品。

3.情志调摄：调畅情志，避免情绪紧张及过度精神刺激。

结语

月经后期若久拖不治，会影响个人的健康和生育，因此，患者应趁早到正规专业的医院检查，查清病因病症后，再接受对症治疗。

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编辑：冬瓜皮

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