【健康科普】吃火锅"上火"？感冒"上火"？熬夜"上火"?你哪来的那么多"火"？

隔壁老王一家“十·一”七天可是玩"嗨"了，老两口出去玩了一圈，回来感冒了；大女婿回老家校庆，同学聚会连吃了三天火锅，到家“哑口无言”；上大学的儿子回家熬了七天夜打游戏，满脸爆痘，嗓子也肿了；王翠花面对一家子病人愁眉苦脸，这个假期，全家人“上火”！

王翠花听了父母的“就是上火了，吃点下火药就行了”去买了“xx解毒片”给家人吃，老两口和老公吃过药以后没两天就好了，可是儿子却不见好。王翠花以为药效不够就让他一次多吃几粒。又过了几天，嗓子不仅没好反倒拉肚子了，脸上痘痘更多了。

 

这种情况，我想很多人都会像王翠花一样不是思考是否吃反了药，是否用药不对？想的最多的反而是药力太轻，身体抗药，需要加大剂量。

为什么都是“嗓子痛”，有的人吃“下火药”管用，有的人却不管用呢？

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锦灯笼识百病之“咽喉肿痛”篇

咽喉肿痛为症状名 。即咽喉红肿疼痛 。多属“喉痹“及”乳蛾”范畴。为多种喉部疾患之主症。多由风热袭肺、胃火上蒸及肾虚水亏、虚火上炎所致。可见于现代医学的急性扁桃腺炎、急慢性咽炎、喉炎、扁桃腺周围脓肿等疾患中。

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咽喉肿痛，就一定要清热解毒吗？

 首先我们来看看咽喉肿痛的病因：

 

1. 感冒之后，出现咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。

2. 过食辛辣之物，出现咽喉肿痛，牙龈肿痛。

3. 长期熬夜，或睡觉不佳，或加班加点。

 

情况虽然很多，但咽喉肿痛的病机概括起来，不外乎两点：外感与内伤。

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一.外感：外邪入侵，气机郁滞，郁而化热。

常见的有风热感冒和风寒感冒

1. 风热感冒症状表现为：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。服用银翘散、桑菊饮等；

2. 风寒感冒症状表现为：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。服用荆防败毒散等；

3. 风寒感冒如果病情发展入里化热，就会由开始的风寒感冒症状变成风热感冒的症状，也会咽喉肿痛。

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二.内伤：五脏失调，火热上攻。

 

内伤火又分为实火、虚火。

 

提高“防火”意识

实火

VS

虚火

证候表现为高热、头痛、目赤、口苦口干、渴喜冷饮、烦躁、腹痛拒按、胁痛、便秘；甚或吐血、衄血，或发斑疹；舌红、苔黄而干或起芒刺、脉数实等。

治疗宜清热泻火。以胃、肠、肝胆实火为常见。过食辛辣之物，热毒内盛，导致肺胃热盛，咽喉肿痛。

实火治疗宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有黄连上清丸和牛黄解毒丸。若邪已伤阴则兼以滋阴降火，常用药知母、黄柏、牡丹皮。

治疗要注意调理全身以治本，遵照中医理论辨证施治。如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用导赤散等，治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火，治疗一定要在医生指导下进行。若见“火”就用三黄片之类，有时并不奏效。

秋高物燥、小心防火

虚火：长期熬夜，生活不规律，吸饮酗酒，虚火上冲，出现咽喉肿痛，这样的患者多属于上热下寒体质，上面热邪较重，下面寒邪较重，舌根发白。

“虚火”是相对于“实火”而言。凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的，都属于虚火的范围。故虚火又有阴虚、阳虚之别。

《景岳全书·虚火论》曰：“凡虚火证即假热证也…虚火病源有二…一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也；二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归源也，此病源之二也”。

虚火在临床上常见于现代医学所称的功能性低热、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病、肿瘤晚期、肿瘤放疗、化疗后，或其他慢性感染性疾病。

 

虚火之产生，本源于脏腑阴阳气血之亏损，故在致病过程中，脏腑组织受损而表现出虚火证候群。虚火之产生，也并非阴虚一因而致，阴虚、阳虚均为虚火产生之因。

1.阴虚之火

因素体阴虚或久病伤阴，或感受阳邪及五志过极化火，都可使脏腑功能失调，津液亏损，阴精衰少，导致阴虚。《内经》云：“阴虚则阳亢”，指阴虚不能制阳，阴阳失去平衡，则阳相对偏亢而出现热象，成为阴虚之火。如《景岳全书·火证》曰：“阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也”。

2.阳虚之火

因先天不足，素体阳虚；或感受阴邪，日久伤阳；或过用寒凉攻伐，或年老体弱，均可导致肾阳不足，阴寒内盛，久之可发展为阴盛格阳，使阳不能潜藏而反浮越，以致虚阳亢奋，成为肾虚格阳的阳虚之火。正如《景岳全书·火证》所云：“寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也”，“阳虚者，亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也”。

so！如果是“阳虚之火”则需要引火下行，只是盲目的服用清热解毒药物，只会导致下面越来越寒，虚火上冲不断加重，咽喉肿痛越来越重。

如果是“阴虚之火”则需要滋阴

滋阴也是有原则地：

1．滋阴与清热并用

2．保血、养血即可生津

3．养阴兼顾理气健脾

秋季燥气上升，易伤津液，因此，在饮食上应该以滋阴润肺为宜，可适当食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等柔润食物，以益胃生津。

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“虚火”怎么引火下行？

引火下行的办法很多，内服药重用川牛膝、牛膝、肉桂等引火下行，同时清上温下；

曾经有一中年男子，咽喉肿痛，声音嘶哑，自行诊断服用清热解毒类药物，治疗三月，未能治愈。反而因服用寒凉药物过多，出现双下肢异常沉重，双膝关节冰冷等症状。

后去医院看病，医生采用温肾潜阳，引火下行的方法，重用大温大热的附子*，配上龙骨、磁石、川牛膝等，治疗十余天，咽喉肿痛，下肢沉重，均得以治愈。

咽喉肿痛，不一定都得清热解毒啊！大家在遇到这种情况一定要辨证对待。   

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咽喉肿痛怎么办？

“中医药适宜技术”在此！

 一、体针

实证取少商、合谷、曲池、内庭等穴为主。发热加大椎、外关；咽肿痛甚加廉泉、天容；咳嗽加太渊、肺俞；声嘶加列缺、扶突；便秘加支沟、天枢。虚证取太溪、鱼际、照海、廉泉等穴为主。咽干痛加液门；手足心热加少府。

1.实火

治则：清热利咽，消肿止痛

处方：少商 合谷 尺泽 关冲

方义

少商乃手太阴井穴，点刺出血，清泻肺热，为治咽喉病症之主穴；合谷疏泻阳明之郁热；尺泽穴为手太阴合穴，泻肺经实热，取实则泻其子之意；更取三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泻肺胃之热，以达消肿利咽的作用。

随证配穴

外感风热—外关，胃经热盛—内庭。

操作： 毫针刺，泻法，井穴点刺出血，每日1次，每次留针30min。

2.虚火

治则： 滋阴降火，养阴清热

处方：太溪 照海 鱼际

方义

太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气；鱼际为手太阴荥穴，可利咽清肺之虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。

随证配穴

肝肾阴虚—三阴交。

操作：毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针30min。

二、耳针

取咽喉、扁桃体、轮1～轮6等穴，慢性者加下屏间。中强刺激、留针1小时。注意，如属扁桃体周围脓肿已成脓者，须转科处理。

选穴： 咽喉 轮1 轮2 轮3 轮4 扁桃体 肾上腺

方法

实证毫针强刺激，嘱患者作吞咽动作，每次留针60min，每日1次。

三、热水泡脚

足三阴经即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经皆起于足，热水泡脚可以使足部充血，人体热量随血下行，对于虚火症状有明显作用，可以治疗上热的症状，同时使人的脚部温暖，下肢强健，对于下肢浮肿，足跟疼痛等症状作用明显。

四、穴位敷贴

1. 如果鼻衄、齿衄、头痛等症状明显，可以用蒜贴涌泉穴。热水泡脚后使足底的角质层变薄，易于吸收药物，将大蒜两瓣捣为蒜泥，用风湿膏把蒜泥贴在涌泉穴上，大概一小时后，涌泉穴会出现明显的温热感，再贴2小时后除去蒜泥。

   
   

2. 外用药可以采用吴茱萸研粉，醋调外敷涌泉穴。

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锦灯笼养生小妙方

阴虚上火的童鞋们可以吃滋阴食品有牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳等。

★★阳虚上火的同学以上这些就不能吃了，越吃越重，可以吃一些补阳气的温热性食物，如：补阳类食物。主要有：鸡肉、猪肝、猪肝、羊肉、羊肾、狗肉、鹿肉、鳊鱼、带鱼、海参、贻贝、洋葱、香菜、粳米、糯米、小麦、南瓜、红枣、茴香、姜等。同时尽量不要吃水果，因为大多数水果都是寒凉的，如一定要吃就吃蒸熟或者煮熟的水果。

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下面为大家介绍几款养生茶品

1.檀香橄榄

绿茶100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。绿茶、檀香橄榄用开水冲泡15分钟，就可加蜂蜜饮用。能滋养肝肾，清热利咽。

2.木蝴蝶

木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。前四味加水适量，文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。能清热利咽，养阴生津。适用于肺肾阴虚之咽炎。

3.罗汉果

罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日2次，每次1个。能清肺化痰，止渴润喉。适用于肺阴不足、痰热互结的咽喉炎。

4.紫苏叶

紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。前三味洗净，并研为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。疏散风寒(发汗解表)，通阳利咽。适用于风寒外袭之咽炎。

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注意事项

1. 要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食辛辣、酸等刺激性食物，少食油炸、腌制食物。我猜想你也忍不住，戒不掉，能少吃尽量少吃一点，少抽一点，少喝一点吧。

   
   

2. 治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括牙病。

   
   

3. 改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。

   
   

4. 生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。

   
   

5. 适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉不利。

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*编者注：个人体质不同药方各异，请勿擅自使用！附子使用不当，易发生毒性反应，须凭医师处方服用，用量3~15克。煎煮汤药时，附子一定要先煎40~60分钟，口尝无麻辣感为宜。

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文章来源：  微信公众号”医虫TCM"， 侵删。