【健康科普】捷报！妇科疾病组织二号人物或将伏法

发布时间：2018-12-12

宫颈癌是我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，近年来其发病人群逐渐年轻化。严重的威胁着女性朋友们的生命健康。宫颈癌虽然可怕，但却是目前唯一可能基本消灭的癌症。

医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，感染Hpv病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌。如果我们能在这段时间内做到早发现、早确诊、早治疗可以及时阻断宫颈癌的发生，远离宫颈癌。

发生宫颈癌的高危因素

1.病毒感染

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要致病因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性关系

自身或配偶有多个性伴侣:1989年美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％。丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子宫颈癌相对危险性上升5倍。

性接触高危男性：男性伴侣性器官不卫生，患有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹、前列腺癌等病或前妻曾患宫颈癌的女性患宫颈癌的危险性高。

性生活、婚姻的关系性生活过早：流行病学研究发现初次性生活＜18岁者，比25岁以上者患病危险性高12.3倍。

男性包皮过长：男性包皮过长容易滋生细菌，导致宫颈糜烂，从而增加hpv感染的机会，继而增加了患宫颈癌的风险。

长时间口服避孕药：连续10年口服避孕药，宫颈癌的发生率是正常的2倍。

3.月经及分娩因素：

经期卫生不良、经期延长，初产年龄小、多孕多产、多次人流的女性患宫颈癌的危险性高。

4.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

5.其他行为因素

吸烟可作为HPV感染的协同因素增加子宫颈癌的患病风险。

女性出现以下现象要注意

1.阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

2.阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

3.晚期症状 根据癌灶牵连的范围，会出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或牵连输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

宫颈癌的检查与治疗

1.宫颈癌的检查方法主要有：

①宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。

②宫颈碘试验

③阴道镜检查

④宫颈和宫颈管活组织检查

⑤宫颈锥切术

2.治疗

手术治疗：手术主要用于早期宫颈癌患者。

放射治疗:适用于①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。

预防宫颈癌要注意什么

1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

2、积极治疗宫颈炎，长期白带增多或异常阴道出血者，建议尽快入院排查，并采取有效的治疗措施。

3、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

4、定期到医院进行宫颈筛查，重视妇科检查，有异常症状者要及时就医，做到对宫颈癌早发现、早确诊、早治疗。宫颈癌前病变的治愈率高达98%，早治疗可最大程度上预防宫颈癌的发生。

5、坚持运动锻炼身体，提高机体免疫力。

6、保持心理健康。

接种hpv疫苗

接种宫颈癌疫苗能防止绝大多数宫颈癌的产生，但不能百分之百地起到保护作用。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型，接种的意义不大。

接种年龄：世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9-26岁；最适宜接种年龄为11-12岁，或在发生性行为前。超过推荐年龄没有性生活的女性可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

目前应用的疫苗种类：

2价疫苗：Cervarix (葛兰素史克生产) 含hrHPV16和18两种抗原, 可防止HPV16和18感染。

4价疫苗：Gardasil (默沙东公司生产) 含有Hpv6、11、16、18型共4种抗原。除了能预防70%的宫颈癌之外，还能预防乳头瘤状病毒引起的阴道癌、外阴癌以及尖锐湿疣。

9价疫苗 (Gardasil 9疫苗) ：可防止4价HPV疫苗中未包含的5种hrHPV (HPV31、33、45、52和58) , 可预防约90%女性宫颈癌以及约80%~95%其他HPV相关肛门生殖器癌症。

三种疫苗用于HPV相关癌症的一级预防。4价和9价疫苗适用于9~26岁的女性, 而2价疫苗适用于9~25岁的女性。2价和4价疫苗都可以很好地预防持续性HPV16/18感染。

注意:对疫苗的任何成分过敏，请勿接种。该疫苗不能用作治疗已经感染的湿疣、子宫颈癌、外阴和癌前病变，疫苗也不能预防除包含的HPV以外的因素引起的疾病。

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